注意缺陷/多动障碍是一种神经行为障碍,其特征是不注意、多动和冲动行为的结合。症状包括静坐困难、注意力无法集中在学校或家庭作业上、以及在思考之前做出反应。
多动症的症状包括烦躁不安、坐立不安、说话或过度打断别人。
ADHD通常在儿童早期就被发现,表现为在学校出现行为问题,难以理解材料、完成任务或容易被他人分心。大约有5%的学龄儿童被诊断出患有多动症,而男孩被诊断出多动症的频率是女孩的两倍。女孩更容易表现出漫不经心的样子。
孩子们可能会经历学习问题,参与反叛或挑衅行为,并有包括焦虑和抑郁在内的情绪障碍。超过一半的ADHD患儿在青春期和成年期仍有症状。ADHD的症状可以通过药物和治疗的结合得到有效的治疗。然而,如果不加以治疗,ADHD会对学习成绩、职业成功、人际关系和社交情绪发展产生长期的负面影响。
症状
当一个青少年出现以下六种或六种以上的症状时,ADHD就会被诊断出来。如果他们是17岁或以上,他们只需要经历5种症状。这些症状必须持续六个月,严重到足以对学业或社会功能产生负面影响。他们还必须与青少年的发展水平不一致,不能归因于其他精神障碍,如焦虑障碍、情绪障碍或人格障碍。青少年在12岁之前就应该表现出这些症状。
1.粗心犯错,忽略细节
2.难以专注于任务或对话
3.是很容易不专心的
4.难以完成指示或任务
5.难以组织任务和活动
6.避免或拒绝需要持续关注的活动(报告、表格、文件)
7.经常丢东西
8.忘记日常活动(约会、家务)
9.患有注意力不集中多动症的儿童,其特征是上述症状,破坏性较小,往往没有得到诊断。
10.多动和冲动的症状包括:
11.经常打架,扭动身体,拍击
12.通常离开座位时,预计仍在座位上
13.感觉过于焦躁不安
14.很难长时间静止不动
15.从事休闲活动有困难
16.说话过分
17.事先脱口而出问题的答案
18.等待转机很困难
19.打扰或打断别人
当不符合至少6个月的注意力不集中症状而非多动-冲动症状的标准时,诊断为注意力不集中型。
当多动-冲动症状符合标准,但至少6个月不出现注意力不集中症状时,才能诊断为多动-冲动型。
被怀疑患有ADHD的儿童应该得到仔细的评估,既要区分ADHD和其他精神疾病和医疗条件下常见的ADHD样症状,也要确定某些情境或环境压力因素是否可能造成与ADHD类似的症状。精神科医生、心理学家、儿科医生、神经科医生和临床社会工作者最常接受的培训是提供精神障碍的评估和诊断,排除儿童行为的其他原因。
全面的评估应包括对个人在学术和社会环境中的表现、情感功能和发展能力的临床评估。额外的测试可能包括智力测试,注意力持续时间的测量,以及家长和老师的评价量表。医生的体检也很重要。医生可能会寻找可能导致能量峰值的过敏或营养问题。评估还可能包括对孩子的老师、父母和其他了解孩子的人的采访。
原因
关于ADHD的潜在原因有几种理论。与ADHD相关的偶然因素的研究倾向于对患有ADHD的幼儿进行研究。在遗传方面,ADHD患儿家庭近亲属中有25%的人也有这种情况,说明基因在ADHD的发展中起着重要的作用。对ADHD的偶然因素的研究往往集中在年龄较小的儿童身上。就遗传学而言,ADHD患儿25%的近亲也有这种情况——这表明遗传在ADHD的发展过程中起着重要作用。美国国家精神卫生研究所儿童精神病学分部的研究发现,与没有多动症的儿童相比,患有多动症的儿童大脑重要区域的体积通常减少3- 4%,包括额叶、颞叶灰质、尾状核和小脑。这些大脑结构在解决问题、提前计划、抑制冲动和理解他人行为方面发挥着至关重要的作用。
目前的研究表明ADHD可能是由基因和环境因素相互作用引起的。这些包括在怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒、暴露于环境毒素中,如高水平的铅(在较老的建筑物中发现)、早产导致低出生体重和头部受伤。
社会理论家和临床医生有时将ADHD称为现代的流行病,暗示了快节奏、消费主义的生活方式的作用,这种生活方式让人们沉浸在“一个即时通讯、快速电子游戏和电视节目的世界”中。一种生活方式的影响是,一个人的需求可以通过点击一个按钮立即得到满足,这种影响可能超越遗传学或生物学,以一种不同的方式与一个人的生物学倾向相互作用。
治疗
ADHD的治疗取决于儿童个体的需要和症状的严重程度。通过儿童、家庭和学校干预之间的密切协调,三管齐下的方法成功地治疗了儿童多动症。
心理治疗
治疗提供的技能可以帮助孩子更容易地将自己引导到任务和任务中,也可以让他们更了解自己的行为,从而更好地控制它。孩子们也被提供工具来保持组织,保持一个时间表,并保持专注。心理治疗可以帮助孩子们喜欢和接受自己,尽管他们有障碍。这种支持可能还包括实际的帮助,比如帮助孩子学习如何思考任务和组织他或她的工作。或者这种支持可能会鼓励新的行为,每次孩子以期望的方式行动时,都会给予表扬或奖励。
社会技能训练也可以帮助孩子学习新的行为。在这个训练中,治疗师讨论并模拟适当的行为,如等待机会,分享玩具,寻求帮助,或回应取笑,然后给孩子一个练习的机会。例如,一个孩子可能会学着读懂别人的面部表情和语调,从而做出更恰当的反应。社会技能培训可以帮助教授行为如何影响他人,并开发出在生气或沮丧时做出反应的新方法。
博沃思注意力训练提供的育儿技能培训,为父母提供管理孩子行为的工具和技巧。心理健康专家可以教育患有多动症的孩子的父母有关ADHD的情况,以及它如何影响孩子和家庭。还可以帮助孩子和父母发展新的技能、态度和相互联系的方式。父母可以从学习与孩子建立更多的合作关系中受益,并通过提高他们处理挫折的能力和对孩子行为更冷静的反应来更好地管理他们的压力。博沃思注意力训练专家帮助家庭找到更好的方法来处理破坏性行为和促进改变,并与幼儿的父母合作,教授应对和改善孩子行为的技巧。